COVID a alergie i choroby płuc

Czy da się uniknąć ciężkiego przebiegu COVID-19 z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc?

30 kwietnia 2020

Katarzyna Pinkosz

Czy chorzy na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) znajdują się w grupie ryzyka ciężkiego przebiegu COVID-19? Rozmowa z prof. Maciejem Kupczykiem z Kliniki Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii UM w Łodzi, prezydentem-elektem Polskiego Towarzystwa Alergologicznego.

 

 

POChP dotyczy głównie osób starszych, większość pacjentów ma ponad 60 lat. Nawet z racji wieku mają oni większe ryzyko cięższego przebiegu COVID-19. Poza tym POChP współistnieje z innymi chorobami, m.in.:

  • chorobą wieńcową,
  • nadciśnieniem tętniczym,
  • niewydolnością serca,
  • zaburzeniami lipidowymi,
  • rakiem płuca 

Zaś ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19 u pacjentów z wieloma chorobami jest zdecydowanie wyższe. Dlatego pacjenci z POChP są w grupie wysokiego ryzyka i powinni robić wszystko, by unikać ryzyka zakażenia.

Najważniejsze zalecenia są takie same jak dla innych pacjentów z chorobami przewlekłymi: izolacja społeczna, unikanie wychodzenia z domu, unikanie dużych skupisk ludzi, niepotrzebnych kontaktów społecznych, chodzenie w maseczkach, częste mycie rąk. Warto mieć w domu zapas przyjmowanych leków na POCHP na kilka tygodni, po to, by uniknąć niepotrzebnych wizyt w aptekach i przychodniach.

 

Co chorzy na POChP mogą zrobić, by zmniejszyć ryzyko ciężkiego przebiegu zakażenia koronawirusem SARS-CoV-2?

Po pierwsze, trzeba unikać zakażenia. Po drugie: zadbać, by płuca były w jak najlepszym stanie, czyli starać się, by choroba była dobrze opanowana. Należy systematycznie przyjmować zalecane leki, by nie doszło do zaostrzenia choroby. Nie można ich samowolnie odstawiać czy zmniejszać dawek, ponieważ nagłe przerwanie leczenia mogłoby spowodować zaostrzenie choroby.

Jeśli pacjent ma:

  • kaszel,
  • duszność,
  • zauważa, że szybciej się męczy 

wskazany jest kontakt z lekarzem, ponieważ może być potrzebne skorygowanie dawek przyjmowanych leków. Każda infekcja wirusowa zaostrza przebieg POCHP, dlatego pogorszenie stanu zdrowia jest możliwe po każdej infekcji. W przypadku ciężkiego zaostrzenia, pojawienia się silnej duszności, konieczny może być pobyt w szpitalu.

 

Pacjenci z POChP bardzo boją się zakażenia koronawirusem. Czy w przypadku zakażenia przebieg COVID-19 u chorego na POChP zawsze będzie ciężki?

Pacjenci panicznie się boją zakażenia, ponieważ docierają do nas tysiące informacji dotyczących zgonów spowodowanych koronawirusem. Najwybitniejsi psychiatrzy i psycholodzy zastanawiają się, jak poradzić sobie z tą sytuacją. To prawda, że pacjenci z ciężkimi postaciami POChP są zagrożeni ciężkim przebiegiem COVID-19, jednak podobnie są oni zagrożeni w przypadku każdego zakażenia, np. wirusem grypy.  W przypadku grypy zalecamy szczepienia. W przypadku koronawirusa, gdzie nie mamy jeszcze dostępnej szczepionki, musimy stosować się do obecnych zaleceń i starać się zminimalizować ryzyko zakażenia.

Zalecamy regularne stosowanie leków w przebiegu POChP, by nie doszło do zaostrzenia choroby. Jeśli ono wystąpi, pacjent będzie musiał mieć styczność ze służbą zdrowia, co może dać ryzyko kontaktu z innymi pacjentami zakażonymi koronawirusem.

 

Główną przyczyną POChP jest palenie papierosów. Przyczynia się ono do niszczenia płuc i stanowi kolejne ryzyko ciężkiego przebiegu COVID-19. Czy w okresie epidemii SARS-CoV-2 chorzy na POChP powinni pomyśleć o rzuceniu palenia? 

Każdy czas na rzucenie palenia jest dobry. W ponad 90% przypadków przyczyną przewlekłej obturacyjnej choroby płuc jest palenie papierosów. Pacjenci, którzy palą tytoń, mają większe ryzyko infekcji dróg oddechowych. Jeśli przestają, ryzyko infekcji spada. Niestety, wielu pacjentów, pomimo, że mają ciężki przebieg POChP, nadal nie zmienia swoich nawyków. To ciężki nałóg, z którym trudno nam walczyć.

 

Zalecenia dla chorych na POChP w czasie epidemii COVID-19:

1. Unikaj niepotrzebnych kontaktów społecznych, dużych skupisk ludzi. Zakładaj maseczkę, jeśli wychodzisz na dwór, często myj ręce.

2. Zaopatrz się w leki co najmniej na miesiąc, by uniknąć niepotrzebnych wizyt w aptece i przychodni.

3. Przyjmuj regularnie zalecone przez lekarza leki, by uniknąć zaostrzenia choroby. Nie zmniejszaj dawek przyjmowanych leków.

4. Zdrowo się odżywiaj, dbaj o aktywność fizyczną, codziennie wykonuj ćwiczenia co najmniej pół godziny dziennie (najlepiej przy otwartym oknie).

5. W razie pojawienia się kaszlu, duszności skontaktuj się z lekarzem: najlepiej telefonicznie lub poprzez Internet. To konieczne, jeśli duszność nie mija po przyjęciu leków.

6. Jeśli wystąpią objawy, które mogą wskazywać na infekcję COVID-19 (gorączka, silne zmęczenie, utrata węchu i smaku, bóle mięśni, duszność, która nie ustępuje po przyjęciu leków rozszerzających oskrzela), jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem lub stacją sanitarno-epidemiologiczną.

 

Autor:

Katarzyna Pinkosz

 

Konsultacja medyczna tekstu:

prof. Maciej Kupczyk,
Klinika Chorób Wewnętrznych, Astmy i Alergii UM w Łodzi,
prezydent-elekt Polskiego Towarzystwa Alergologicznego

Redakcja artykułu:

lek. Ewa Wojciechowska

 

Nowsze
COVID a alergie i choroby płuc
30 kwietnia 2020
Starsze
COVID a alergie i choroby płuc
30 kwietnia 2020