COVID a ciąża

Ciąża podczas pandemii SARS-CoV-2

30 kwietnia 2020

Większość kobiet w ciąży przechodzi infekcję łagodnie i odczuwa jedynie średnio nasilone objawy grypopodobne. W przypadku cięższego przebiegu infekcji, kobiety ciężarne leczy się standardowo.

 

 

PAMIĘTAJ

Opisano kilka przypadków kobiet powyżej 30 tygodnia ciąży chorujących na COVID-19, które wymagały podłączenia do respiratora. Wszystkie wyzdrowiały i urodziły zdrowe dzieci. Dotychczas nie zanotowano żadnych przypadków śmierci kobiet ciężarnych z powodu koronawirusa.

Opublikowane 13 kwietnia dane na temat rozpowszechnienia SARS-CoV-2 wśród rodzących w Nowym Jorku (wszystkim pacjentkom przyjmowanym do porodu w Presbyterian Allen Hospital wykonano test potwierdzjący obecność wirusa) pokazuje, że 14% kobiet miało dodatni wynik testu w momencie przyjęcia do szpitala, ale tylko 1,9% z nich miało jakiekolwiek objawy. Żadna kobieta nie wymagała hospitalizacji w oddziale intensywnej terapii.

 

Koronawirus a ciąża - zalecenia dla kobiet ciężarnych i planujących dziecko

  • Odłóż plany prokreacyjne na później. Okres pandemii nie jest najlepszym czasem na ciążę.
  • Jeśli jesteś w ciąży, szczególnie w trakcie pierwszych 12 tygodni, staraj się unikać kontaktów z otoczeniem. Wskazana jest izolacja. To okres newralgiczny dla jeszcze nie narodzonego dziecka.
  • Regularnie i dokładnie myj ręce. Odkażaj przedmioty codziennego użytku jak klucze, komórkę, klawiaturę komputera, a także klamki i blaty.
  • Wychodząc z domu załóż maseczkę ochronną.
  • Nie rezygnuj z wizyt u ginekologa w obawie przed zakażeniem. Ustalaj z nim indywidualne postępowanie, bądź z nim w kontakcie, dbaj by umawiać wizyty tak by nie czekać w pełnej poczekalni.
  • Na wizytę ginekologiczną zgłaszaj się bez osób towarzyszących.
  • W przypadku ciąży zagrożonej lub wystąpienia objawów zagrażających ciąży jak najszybciej powiadom lekarza. W przypadku, gdy nie ma z nim kontaktu, udaj się do szpitala.
  • Informuj lekarza o wszystkich nieprawidłowościach w przebiegu ciąży.
  • Stosuj się do zaleceń lekarskich.
  • Jeśli się zarazisz koronawirusem, nie dopuść do utrzymywania się wysokiej temperatury ciała.
  • W miarę możliwości staraj się nie przejmować pandemią. Zachowaj spokój. Dbaj o dobry nastrój. Stres w ciąży jest szkodliwy dla dziecka.

 

Dla kobiet planujących ciążę jest jedna rada: lepiej poczekać do końca pandemii. Ale co robić w sytuacji, gdy do przyjścia na świat potomka zostało kilka lub kilkanaście tygodni, lub gdy właśnie się dowiedziałaś, że będziesz mamą? 

Czy zakażenie zwiększa ryzyko poronień i wad wrodzonych płodu? Czy zakażona matka urodzi zdrowe dziecko? Czy ciąża wpływa na kliniczny przebieg zakażenia? Te pytania zadaje sobie pewnie każda kobieta spodziewająca się dziecka. Na wiele pytań lekarze nie znają odpowiedzi. Dane na temat wpływu koronawirusa na ciążę są ograniczone.

W chwili obecnej dysponujemy danymi z Chin, gdzie wśród kobiet w ciąży chorych na COVID-19 zaobserwowano porody przedwczesne, ale ze względu na niewielką liczbę przypadków, nie można stwierdzić na ile były to powikłania zakażenia, a na ile kwestia spontanicznego rozpoczęcia akcji porodowej. Na polskie dane będziemy musieli poczekać do lata, kiedy urodzą się dzieci, których matki zostały zakażone wirusem w pierwszych 12 tygodniach ciąży.

Pośrednio można wnioskować także na podstawie dwóch infekcji spowodowanych wirusami z tej samej rodziny wirusów co SARS-CoV-2 (SARS w 2003 r. i MERS w 2012 r.). Zarówno w SARS, jak i w MERS u kobiet w ciąży obserwowano poronienia samoistne, porody przedwczesne, ale też urodzenie zdrowych dzieci.

Autor:

Olga Tymanowska

 

Konsultacja medyczna tekstu:

prof. Grzegorz Jakiel

Redakcja artykułu:

lek. Ewa Wojciechowska

 

Nowsze
COVID - warto wiedzieć
30 kwietnia 2020
Starsze
COVID a alergie i choroby płuc
30 kwietnia 2020