Bóle głowy w gabinecie lekarza POZ - migrena czy napięciowy ból głowy? Diagnostyka różnicowa i nowoczesne algorytmy leczenia

Ból głowy jest jedną z najczęstszych przyczyn wizyt w gabinetach Podstawowej Opieki Zdrowotnej. Szacuje się, że nawet 50% populacji dorosłych doświadczyło bólu głowy w ciągu ostatniego roku, a migrena dotyka ok. 10-15% populacji ogólnej. Dla lekarza rodzinnego kluczowe wyzwanie stanowi nie tylko postawienie trafnej diagnozy (różnicowanie między pierwotnymi bólami głowy), ale przede wszystkim szybkie wykluczenie bólów wtórnych, stanowiących zagrożenie życia.

Większość pacjentów zgłaszających się do POZ cierpi na jeden z dwóch głównych typów pierwotnego bólu głowy: napięciowy ból głowy (TTH – tension-type headache) lub migrenę. Choć wydaje się to proste, praktyka pokazuje, że migrena jest często niedodiagnozowana (mylona z zapaleniem zatok lub bólem napięciowym), a TTH bagatelizowany, co prowadzi do nadużywania leków przeciwbólowych.