AOTMiT rekomenduje nowe zasady finansowania opieki długoterminowej

Realne wsparcie dla placówek i pielęgniarek

Nowe stawki finansowania w znaczący sposób poprawią sytuację podmiotów świadczących opiekę długoterminową. W pielęgniarskiej opiece domowej optymalna stawka osobodnia wynosi obecnie około 61,82 zł plus dodatek 15,93 zł, co daje łącznie 77,75 zł. W opiece stacjonarnej, obejmującej zakłady opiekuńczo-lecznicze i zakłady pielęgnacyjno-lecznicze, stawka wynosi 9,40 zł za punkt osobodnia.

Jak podkreśla Grażyna Aksamit, prezes Krajowego Związku Podmiotów Leczniczych, wiele podmiotów działało dotychczas na granicy opłacalności, gdzie wpływy z NFZ nie pokrywały pełnych kosztów prowadzenia działalności. Do tej pory nawet zatrudnienie wykwalifikowanej pielęgniarki z tytułem magistra i specjalizacją, opiekującej się maksymalnie sześcioma pacjentami, nie generowało środków wystarczających na pokrycie kosztów jej etatu.

Skala zmian w systemie

Rekomendacja AOTMiT przewiduje wzrost finansowania NFZ o 16,94 mld zł, co umożliwi znaczące podwyższenie stawek ryczałtów umownych w całym sektorze opieki długoterminowej. Proces wdrażania nowych zasad już się rozpoczął – podpisanych zostanie około 35 tysięcy aneksów do umów z NFZ, co przełoży się na realne podniesienie wycen usług pielęgniarskich zarówno w opiece domowej, jak i instytucjonalnej.

Strategiczne znaczenie opieki długoterminowej

Decyzja ta nabiera szczególnego znaczenia w kontekście demograficznego starzenia się społeczeństwa. Badania pokazują, że 77 proc. seniorów deklaruje chęć pozostania jak najdłużej we własnym domu. Jednocześnie opieka domowa okazuje się o 30-50 proc. tańsza niż opieka stacjonarna, zmniejsza liczbę hospitalizacji i znacząco poprawia komfort życia pacjentów. Badania naukowe potwierdzają również, że opieka w środowisku pacjenta jest co najmniej równie skuteczna jak opieka szpitalna, szczególnie w przypadku osób wymagających długotrwałego wsparcia medycznego.

Perspektywy rozwoju

Choć wprowadzone zmiany dają placówkom większą stabilność finansową i możliwość utrzymania ciągłości świadczeń, przedstawiciele środowiska pielęgniarskiego podkreślają, że nie można ich traktować jako rozwiązania docelowego. Stawki nadal nie są w pełni adekwatne do rzeczywistych kosztów, a pielęgniarska opieka długoterminowa pozostaje najniżej wycenianym świadczeniem w kontraktowaniu usług z NFZ.

Naczelna Izba Pielęgniarek i Położnych traktuje te pozytywne zmiany jako krok wstępny w kierunku pełnego docenienia roli opieki długoterminowej w systemie ochrony zdrowia. Samorząd zawodowy podkreśla, że przed środowiskiem pozostaje jeszcze długa droga do zapewnienia właściwej wyceny świadczeń i stabilności pracy pielęgniarek oraz położnych.

Kluczowe dziedziny opieki medycznej

Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji w trakcie prowadzonych analiz, realizowanych w konsultacji z Narodowym Funduszem Zdrowia oraz środowiskami eksperckimi i świadczeniodawcami, zidentyfikowała kluczowe dziedziny opieki medycznej wymagające natychmiastowej interwencji w zakresie podwyższenia poziomu finansowania.

Wśród obszarów wymagających pilnego wsparcia finansowego znalazła się przede wszystkim opieka psychiatryczna, ze szczególnym uwzględnieniem ambulatoryjnej i środowiskowej opieki nad dziećmi i dorosłymi, a także świadczeń udzielanych w hostelu oraz leczenia uzależnień. Równie istotnym obszarem jest opieka dla osób przewlekle chorych oraz opieka długoterminowa realizowana w zakładach opiekuńczo-leczniczych, w tym w placówkach psychiatrycznych.

Znaczące niedofinansowanie dotyczy wspomnianej pielęgniarskiej opieki domowej oraz opieki paliatywnej i hospicyjnej dla dzieci prowadzonej w warunkach domowych. W katalogu priorytetowych dziedzin znalazły się także medycyna szkolna, ratownictwo medyczne i transport sanitarny, a ponadto szpitalne oddziały ratunkowe i izby przyjęć, w tym wyspecjalizowane psychiatryczne izby przyjęć.

Autor: MG

Źródło: NIPiP, AOTMiT