Quiz specjalizacyjny – pielęgniarstwo chirurgiczne 2026

Sprawdź swoją wiedzę!

• Pytanie 1 z 50 Rozwiń

  Które z poniższych NIE należy do powikłań metabolicznych żywienia pozajelitowego?

  A. kwasica mleczanowa, B. niewydolność oddechowa, C. śpiączka hiperglikemiczna, D. odma opłucnowa.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Powikłania metaboliczne wynikają z zaburzeń gospodarki węglowodanowej, elektrolitowej i kwasowo-zasadowej. Należą do nich m.in. hiperglikemia, kwasica mleczanowa. Odma opłucnowa i zator powietrzny są natomiast powikłaniami mechanicznymi, związanymi z zakładaniem dostępu centralnego. Nie wynikają bezpośrednio z samego żywienia pozajelitowego.

• Pytanie 2 z 50 Rozwiń

  Która z poniższych sytuacji odpowiada definicji rany czystej?

  A. cięcie chirurgiczne w obrębie niezmienionych tkanek, bez naruszenia dróg moczowo-płciowych, B. operacja w zdrowych tkankach z otwarciem układu moczowego, C. świeża rana po ugryzieniu psa, D. zabieg w obrębie zdrowych tkanek z perforacją jelita.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Rany czyste powstają w warunkach pełnej aseptyki i nie mają kontaktu z florą bakteryjną narządów jamistych. Kluczowe jest to, że nie dochodzi do otwarcia przewodu pokarmowego, dróg oddechowych ani układu moczowo-płciowego. Dzięki temu ryzyko zakażenia jest bardzo niskie. Rany pourazowe oraz operacje z otwarciem narządów jamistych zwiększają ryzyko kontaminacji. Dlatego tylko odpowiedź A spełnia definicję rany czystej.

• Pytanie 3 z 50 Rozwiń

  Najważniejszym elementem opieki po blokadzie nerwów obwodowych jest:

  A. stały nadzór specjalistyczny przez zespół anestezjologiczny, B. uniesienie kończyny i jej stabilizacja, C. stosowanie profilaktyki przeciwzakrzepowej, D. ochrona kończyny przed urazami w okresie zniesionego czucia.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Po blokadzie nerwów obwodowych dochodzi do zniesienia czucia bólu i temperatury, co powoduje brak reakcji na urazy. Pacjent nie jest w stanie ocenić, czy kończyna jest uciskana, przegrzana lub uszkadzana, co zwiększa ryzyko wystąpienia powikłań.

• Pytanie 4 z 50 Rozwiń

  Po założeniu cewnika do żyły centralnej należy obowiązkowo:

  A. wykonać RTG klatki piersiowej z użyciem kontrastu, B. oznaczyć parametry biochemiczne i układ krzepnięcia oraz wykonać RTG, C. przeprowadzić podstawowe badania laboratoryjne, D. wykonać kontrolne RTG klatki piersiowej bez kontrastu.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  RTG klatki piersiowej jest standardem po założeniu cewnika centralnego, ponieważ pozwala ocenić jego położenie. Umożliwia także wykrycie powikłań, takich jak odma opłucnowa czy nieprawidłowe ułożenie końcówki cewnika. Badanie wykonuje się bez kontrastu, ponieważ sam cewnik jest widoczny w obrazie RTG.

• Pytanie 5 z 50 Rozwiń

  W leczeniu bólu pooperacyjnego u osób starszych zaleca się:

  A. stosowanie silnych opioidów i leków uspokajających dla poprawy komfortu, B. zakłada się większą tolerancję bólu u osób starszych, C. leki działają krócej i wymagają większych dawek, D. regularne podawanie małych dawek leków przeciwbólowych oraz unikanie leków sedatywnych.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  U osób starszych metabolizm leków jest spowolniony, co zwiększa ryzyko ich kumulacji i działań niepożądanych. Dlatego stosuje się mniejsze dawki, podawane regularnie, aby utrzymać stabilny efekt przeciwbólowy. Leki sedatywne i wysokie dawki opioidów mogą prowadzić do depresji oddechowej i zaburzeń świadomości.

• Pytanie 6 z 50 Rozwiń

  Ból przewlekły pooperacyjny można rozpoznać, gdy:

  A. nie reaguje na standardowe leczenie przeciwbólowe, B. utrzymuje się przez okres powyżej 3 miesięcy, C. występuje mimo wygojenia tkanek, D. spełnione są wszystkie powyższe kryteria.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Ból przewlekły pooperacyjny definiuje się jako ból utrzymujący się powyżej 3 miesięcy od zabiegu. Charakterystyczne jest to, że utrzymuje się mimo wygojenia tkanek i nie wynika już z procesu ostrego uszkodzenia. Często towarzyszy mu komponent neuropatyczny, co powoduje słabszą odpowiedź na standardowe leczenie.

• Pytanie 7 z 50 Rozwiń

  Najskuteczniejszym sposobem zmniejszenia ryzyka zakrzepicy po operacji u osób starszych jest:

  A. profilaktyczne stosowanie heparyny w małych dawkach, B. dokładna diagnostyka przedoperacyjna, C. jak najszybsze uruchomienie pacjenta po zabiegu, D. planowe wykonanie zabiegu operacyjnego.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Wczesne uruchomienie pacjenta aktywuje tzw. pompę mięśniową kończyn dolnych, co poprawia przepływ żylny. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko powstawania zakrzepów oraz zatorowości płucnej. Dodatkowo poprawia się wentylacja płuc i ogólna wydolność organizmu.

• Pytanie 8 z 50 Rozwiń

  Dodatni objaw Rovsinga oznacza:

  A. ból przy gwałtownym zwolnieniu ucisku brzucha, B. nasilenie bólu w prawym dole biodrowym przy ucisku lewej strony brzucha, C. bolesność przy ucisku w nadbrzuszu D. ból przy ucisku w okolicy wątroby.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Objaw Rovsinga polega na nasileniu bólu w prawym dole biodrowym podczas ucisku lewego podbrzusza. Mechanizm związany jest z przemieszczaniem gazów jelitowych i podrażnieniem zapalnie zmienionej otrzewnej. Jest to objaw charakterystyczny dla zapalenia wyrostka robaczkowego.

• Pytanie 9 z 50 Rozwiń

  Badanie pacjenta z ostrym brzuchem powinno obejmować:

  A. wyłącznie jamę brzuszną, B. obszar od spojenia łonowego do łuków żebrowych, C. okolice nadbrzusza do wyrostka mieczykowatego, D. ocenę całego organizmu.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  W przypadku ostrego brzucha badanie nie może ograniczać się jedynie do jamy brzusznej. Kluczowa jest ocena ogólnego stanu pacjenta, w tym parametrów życiowych, nawodnienia, koloru skóry czy świadomości. Objawy ogólnoustrojowe mogą wskazywać na ciężkość stanu i rozwój powikłań, np. wstrząsu. Dodatkowo ważna jest ocena innych układów, które mogą dawać objawy rzutowane.

• Pytanie 10 z 50 Rozwiń

  Który objaw NIE jest charakterystyczny dla odmy prężnej?

  A. nagła duszność i przyspieszona akcja serca, B. bębenkowy odgłos opukowy po stronie zdrowej, C. zniesienie szmeru oddechowego po stronie zmienionej, D. sinica i tachypnoe.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  W odmie prężnej powietrze gromadzi się w jamie opłucnej po stronie uszkodzonej, powodując wzrost ciśnienia. Objawy dotyczą więc strony chorej, gdzie występuje bębenkowy odgłos opukowy oraz zniesienie szmeru oddechowego. Duszność, tachykardia i sinica wynikają z narastającej niewydolności oddechowo-krążeniowej.

• Pytanie 11 z 50 Rozwiń

  Na czym polega koncepcja TIME w leczeniu ran?

  A. usunięciu martwej tkanki, kontroli zakażenia, regulacji wilgotności i ochronie skóry wokół rany, B. ograniczeniu wysięku, eliminacji martwicy, dezynfekcji i zamknięciu rany, C. wyłącznie na oczyszczaniu rany i stosowaniu opatrunków, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Koncepcja TIME to uporządkowane podejście do leczenia ran przewlekłych. Obejmuje usunięcie tkanek martwiczych (T), kontrolę infekcji i biofilmu (I), utrzymanie odpowiedniego środowiska wilgotnego (M) oraz ochronę brzegów rany (E).

• Pytanie 12 z 50 Rozwiń

  Trzeszczenie wyczuwalne palpacyjnie w tkankach miękkich jest objawem charakterystycznym dla:

  A. tężca, B. ropowicy, C. zgorzeli gazowej, D. krwiaka podskórnego.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Zgorzel gazowa wywołana przez bakterie beztlenowe (np. Clostridium) prowadzi do powstawania gazu w tkankach. Obecność gazu powoduje charakterystyczne trzeszczenie wyczuwalne palpacyjnie. Jest to objaw późny i świadczy o zaawansowanym procesie infekcyjnym.

• Pytanie 13 z 50 Rozwiń

  Skąpomocz (oliguria) definiuje się jako dobową ilość moczu:

  A. poniżej 100 ml, B. powyżej 800 ml, C. poniżej 50 ml, D. poniżej 500 ml.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Oliguria oznacza zmniejszenie ilości wydalanego moczu poniżej 500 ml na dobę u osoby dorosłej. Jest to objaw, który może świadczyć o odwodnieniu, niewydolności nerek lub zaburzeniach krążenia.

• Pytanie 14 z 50 Rozwiń

  Biopsja węzła wartowniczego w raku piersi wykonywana jest w celu:

  A. oceny obecności przerzutów w węzłach chłonnych pachowych, B. oceny skuteczności leczenia operacyjnego, C. określenia ryzyka nawrotu choroby, D. oceny stopnia obrzęku limfatycznego.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Biopsja węzła wartowniczego pozwala ocenić, czy nowotwór rozprzestrzenił się do regionalnych węzłów chłonnych. Jest to pierwszy węzeł, do którego spływa chłonka z guza. Jeśli nie zawiera przerzutów, często można uniknąć rozległej limfadenektomii. Zmniejsza to ryzyko powikłań, takich jak obrzęk limfatyczny.

• Pytanie 15 z 50 Rozwiń

  Która pozycja unieruchomionego pacjenta najbardziej sprzyja powstawaniu odleżyn?

  A. leżenie na plecach na płasko, B. pozycja półwysoka, C. pozycja siedząca, D. leżenie z uniesionymi kończynami dolnymi.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Pozycja siedząca powoduje największy, długotrwały ucisk na okolice guzów kulszowych i kości krzyżowej. W tych miejscach dochodzi do upośledzenia ukrwienia i szybkiego rozwoju niedokrwienia tkanek. Dodatkowo pacjent często ma ograniczoną możliwość zmiany pozycji, co nasila ryzyko. W przeciwieństwie do pozycji leżącej, rozkład nacisku jest mniej korzystny.

• Pytanie 16 z 50 Rozwiń

  Triada objawów charakterystyczna dla przełomu tarczycowego obejmuje:

  A. wysoka gorączka, spowolnienie akcji serca, spadek oddechu, B. gorączka >39°C, tachykardia, pobudzenie psychoruchowe, C. zaburzenia świadomości, hipotensja, umiarkowana gorączka, D. bradykardia, wymioty, senność.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Przełom tarczycowy to stan bezpośredniego zagrożenia życia związany z nagłym nasileniem nadczynności tarczycy. Klasyczna triada obejmuje wysoką gorączkę, przyspieszoną czynność serca oraz pobudzenie psychoruchowe. Mogą pojawić się także zaburzenia świadomości i objawy niewydolności krążenia.

• Pytanie 17 z 50 Rozwiń

  Zasinienie wokół pępka w ostrym zapaleniu trzustki określane jest jako objaw:

  A. Cullena, B. Loefflera, C. Babińskiego, D. Greya-Turnera.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Objaw Cullena polega na zasinieniu skóry wokół pępka i świadczy o krwawieniu do przestrzeni zaotrzewnowej lub jamy otrzewnej. Jest to objaw rzadki, ale bardzo niepokojący, wskazujący na ciężki przebieg ostrego zapalenia trzustki. Wynika z przenikania krwi do tkanek podskórnych.

• Pytanie 18 z 50 Rozwiń

  Jak powinna wyglądać prawidłowa świeża stomia w okresie okołooperacyjnym?

  A. różowa, wilgotna, lekko obrzęknięta, B. intensywnie czerwona, sucha i napięta, C. początkowo blada, bez obrzęku, D. czerwona, ale bez uwypuklenia ponad skórę.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Prawidłowa stomia powinna być dobrze ukrwiona, co objawia się jej różowym lub czerwonym kolorem oraz wilgotnością. Lekki obrzęk jest fizjologiczny w okresie pooperacyjnym. Brak wilgotności lub bladość mogą sugerować niedokrwienie.

• Pytanie 19 z 50 Rozwiń

  Wczesne i uporczywe wymioty są typowe dla:

  A. wysokiej niedrożności jelita cienkiego, B. niskiej niedrożności jelita cienkiego, C. niedrożności porażennej, D. niedrożności jelita grubego.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  W wysokiej niedrożności jelita cienkiego treść pokarmowa szybko zalega powyżej przeszkody. Powoduje to wczesne i często bardzo nasilone wymioty. Mogą one zawierać żółć, a z czasem także treść jelitową. W niedrożności niższych odcinków objawy pojawiają się później.

• Pytanie 20 z 50 Rozwiń

  Promieniowanie bólu do barku po urazie jamy brzusznej może wskazywać na:

  A. uszkodzenie trzustki, B. podrażnienie przepony przez krew, C. perforację dwunastnicy, D. niedrożność jelita grubego.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Ból promieniujący do barku jest klasycznym objawem podrażnienia nerwu przeponowego. Najczęściej wynika z obecności krwi lub płynu pod przeponą, np. przy pęknięciu śledziony lub wątroby. Ból ten ma charakter rzutowany i nie wynika bezpośrednio z uszkodzenia barku.

• Pytanie 21 z 50 Rozwiń

  Zwolnienie oddechu po urazie czaszkowo-mózgowym może świadczyć o:

  A. uszkodzeniu ośrodka oddechowego, B. rozwijającym się wstrząsie, C. wzroście temperatury ciała, D. ucisku struktur pnia mózgu.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Zwolnienie oddechu jest jednym z objawów wzrostu ciśnienia śródczaszkowego i ucisku pnia mózgu. Pień mózgu odpowiada za regulację podstawowych funkcji życiowych, w tym oddychania. Jego ucisk prowadzi do zaburzeń rytmu oddechowego i może szybko zagrażać życiu. Objaw ten często współwystępuje z bradykardią i nadciśnieniem (triada Cushinga).

• Pytanie 22 z 50 Rozwiń

  U chorego z opatrunkiem gipsowym pojawiają się: silny ból, bladość, oziębienie kończyny oraz ból nasilający się przy ruchach biernych palców. Objawy te świadczą o:

  A. zaburzeniach gojenia złamania, B. uszkodzeniu unerwienia kończyny, C. zmianach skórnych pod gipsem, D. zaburzeniach ukrwienia tkanek w wyniku ucisku.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Opisane objawy są typowe dla niedokrwienia kończyny spowodowanego uciskiem przez gips. Szczególnie charakterystyczny jest silny ból nasilający się przy ruchach biernych, który sugeruje rozwój zespołu ciasnoty powięzi.

• Pytanie 23 z 50 Rozwiń

  Prowadzenie gimnastyki oddechowej zalecane jest u pacjentów:

  A. z pojedynczym złamaniem żeber lub mostka, B. z ograniczoną aktywnością ruchową lub unieruchomionych, C. narażonych na rozwój zapalenia płuc, np. po operacjach, D. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Gimnastyka oddechowa poprawia wentylację płuc i zapobiega zaleganiu wydzieliny. Jest szczególnie ważna u pacjentów unieruchomionych oraz po operacjach, gdzie istnieje ryzyko niedodmy i zapalenia płuc.

• Pytanie 24 z 50 Rozwiń

  W celu przeciwdziałania obrzękowi mózgu pacjenta z urazem czaszkowo-mózgowym należy ułożyć w pozycji:

  A. płaskiej z głową uniesioną pod kątem około 30°, B. płaskiej na brzuchu, C. z głową uniesioną pod kątem 60°, D. wysokiej półsiedzącej.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Uniesienie głowy o około 30° poprawia odpływ żylny z mózgu i zmniejsza ciśnienie śródczaszkowe. Jednocześnie nie pogarsza istotnie perfuzji mózgowej. Zbyt wysokie ułożenie może obniżyć przepływ mózgowy, a pozycja płaska nasila obrzęk.

• Pytanie 25 z 50 Rozwiń

  Średnie wstrząśnienie mózgu (II stopnia) występuje w sytuacji:

  A. utraty przytomności do 15 minut i niepamięci do 1 godziny, B. utraty przytomności do 1 godziny i niepamięci pourazowej poniżej 24 godzin, C. utraty przytomności do 6 godzin i niepamięci powyżej 24 godzin, D. utraty przytomności do 4 godzin i niepamięci do 20 godzin.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  II stopień wstrząśnienia mózgu obejmuje utratę przytomności do 1 godziny oraz niepamięć pourazową krótszą niż 24 godziny.

• Pytanie 26 z 50 Rozwiń

  Podczas podawania nimodypiny we wlewie dożylnym należy pamiętać przede wszystkim o:

  A. ochronie leku i zestawu infuzyjnego przed światłem, B. wykonywaniu badań kontrolnych co 30 minut, C. obserwacji miejsca wkłucia, D. utrzymaniu pacjenta wyłącznie w pozycji płaskiej.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Nimodypina jest lekiem wrażliwym na światło, dlatego podczas jej podawania konieczne jest zabezpieczenie ampułek i zestawu infuzyjnego. Ekspozycja na światło może prowadzić do degradacji substancji czynnej i zmniejszenia skuteczności leczenia.

• Pytanie 27 z 50 Rozwiń

  Ocena pacjenta z niedokrwieniem kończyn dolnych powinna obejmować:

  A. jedynie obecność chromania przestankowego, B. ocenę tętna obwodowego i wskaźnika kostka–ramię, C. analizę czynników ryzyka miażdżycy, D. wszystkie powyższe elementy.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Ocena niedokrwienia kończyn dolnych musi być kompleksowa i obejmować zarówno objawy kliniczne, jak i badanie fizykalne oraz czynniki ryzyka. Chromanie przestankowe jest ważnym objawem, ale samo w sobie nie wystarcza do pełnej oceny. Należy ocenić tętno obwodowe, ABI oraz uwzględnić m.in. palenie tytoniu, cukrzycę i nadciśnienie.

• Pytanie 28 z 50 Rozwiń

  W profilaktyce stopy cukrzycowej najważniejsze znaczenie ma:

  A. okresowa kontrola tętna na tętnicach stóp i zaprzestanie palenia tytoniu, B. codzienna pielęgnacja i kontrola stóp, odpowiednie odciążanie oraz ćwiczenia usprawniające, C. częste kąpiele stóp w gorącej wodzie i stosowanie preparatów na bazie alkoholu, D. dieta cukrzycowa oraz przebywanie w chłodnych pomieszczeniach.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Profilaktyka stopy cukrzycowej opiera się przede wszystkim na codziennej obserwacji stóp, odpowiedniej pielęgnacji i unikaniu urazów. Kluczowe jest również odciążanie miejsc narażonych na ucisk oraz stosowanie właściwego obuwia. Ćwiczenia usprawniające poprawiają ukrwienie i sprawność kończyn dolnych.

• Pytanie 29 z 50 Rozwiń

  Która z poniższych cech NIE jest charakterystyczna dla afazji ruchowej (Broki)?

  A. mowa płynna z licznymi parafazjami, B. mowa wolna i niepłynna, C. mowa wysiłkowa, D. zaburzona ekspresja słowna.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Afazja ruchowa charakteryzuje się trudnością w tworzeniu wypowiedzi przy stosunkowo lepiej zachowanym rozumieniu mowy. Pacjent mówi wolno, z wysiłkiem i używa uproszczonych konstrukcji słownych.

• Pytanie 30 z 50 Rozwiń

  Prawidłowa kolejność badania tętna na tętnicach kończyn dolnych powinna przebiegać od:

  A. tętnicy udowej do tętnicy grzbietowej stopy, B. dowolnej tętnicy stopy w kierunku proksymalnym, C. tętnicy grzbietowej stopy, następnie tętnicy piszczelowej tylnej, podkolanowej i udowej, D. tętnicy podkolanowej, a następnie tętnic stopy i uda.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Badanie tętna na kończynie dolnej przeprowadza się w sposób uporządkowany, zwykle od naczyń najbardziej dystalnych do bardziej proksymalnych. Pozwala to ocenić, na jakim poziomie może występować zaburzenie przepływu.

• Pytanie 31 z 50 Rozwiń

  Których leków przeciwbólowych NIE należy stosować po izolowanych urazach czaszki?

  A. opioidów, B. leków adjuwantowych, C. NLPZ, D. koanalgetyków.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Opioidy mogą maskować objawy neurologiczne oraz powodować depresję oddechową, co utrudnia ocenę stanu pacjenta po urazie głowy. Może to opóźnić rozpoznanie pogorszenia neurologicznego.

• Pytanie 32 z 50 Rozwiń

  Rana operacyjna niezakażona goi się:

  A. przez rychłozrost, B. przez ziarninowanie, C. pod strupem, D. przez naskórkowanie.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Rana operacyjna zbliżona szwami i bez zakażenia goi się przez rychłozrost.

• Pytanie 33 z 50 Rozwiń

  Do typowego obrazu zatorowości płucnej NIE należą:

  A. objawy przeciążenia lewej komory serca, B. tachykardia, hipotensja, C. nagła duszność, tachypnoë, często sinica, D. ból w klatce piersiowej, często opłucnowy.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  W zatorowości płucnej dochodzi do przeciążenia prawej, a nie lewej komory serca. Wynika to ze wzrostu oporu w krążeniu płucnym. Typowe objawy to duszność, tachykardia, hipotensja oraz ból w klatce piersiowej.

• Pytanie 34 z 50 Rozwiń

  Żyły na stopach i kostkach po teście unoszenia kończyn powinny prawidłowo wypełnić się po:

  A. 7 sekundach, B. 10 sekundach, C. 15 sekundach, D. 20 sekundach.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Prawidłowy powrót żylny powoduje wypełnienie żył w czasie ok. 15 sekund. Krótszy czas może sugerować niewydolność zastawek żylnych.

• Pytanie 35 z 50 Rozwiń

  Przyczyną hiperkeratozy skóry wokół stomii może być:

  A. nieprawidłowy dobór środków pielęgnujących, B. ciągły kontakt części przylepnej woreczka ze skórą, C. naprzemienne biegunki i zaparcia, D. uczulenie.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Długotrwały ucisk i kontakt przylepca ze skórą prowadzi do jej nadmiernego rogowacenia. Jest to reakcja obronna skóry na przewlekłe drażnienie.

• Pytanie 36 z 50 Rozwiń

  Do czynników ryzyka raka tarczycy należą:

  A. płeć żeńska, wiek >40 lat, niedobór jodu, promieniowanie, B. płeć męska, wiek <40 lat, nadmiar jodu, C. płeć męska, wiek >60 lat, wahania jodu, D. wiek <20 lat, okresowy niedobór jodu.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Rak tarczycy częściej występuje u kobiet oraz w wieku średnim i starszym. Istotnym czynnikiem ryzyka jest ekspozycja na promieniowanie jonizujące. Niedobór jodu również zwiększa ryzyko niektórych typów raka. Znaczenie mają też czynniki genetyczne.

• Pytanie 37 z 50 Rozwiń

  Objawami sugerującymi krwotok po operacji pęcherzyka żółciowego są:

  A. obniżone RR, tętno prawidłowe, śladowa krew, B. obniżone RR, tachykardia słabo wyczuwalna, 100 ml krwi, C. podwyższone RR, tachykardia, 50 ml krwi, D. podwyższone RR, tętno nitkowate.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Krwotok powoduje spadek ciśnienia i przyspieszenie tętna jako mechanizm kompensacyjny. Tętno jest słabo wyczuwalne z powodu hipowolemii. Obecność świeżej krwi w drenie potwierdza krwawienie.

• Pytanie 38 z 50 Rozwiń

  Przeciwwskazaniem do operacyjnego leczenia otyłości jest:

  A. cukrzyca, nadciśnienie, B. zespół bezdechu sennego, C. choroby zapalne przewodu pokarmowego, D. BMI >45.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Aktywne choroby zapalne jelit zwiększają ryzyko powikłań po operacjach bariatrycznych. Mogą zaburzać gojenie i wchłanianie. Stan zapalny pogarsza rokowanie po zabiegu.

• Pytanie 39 z 50 Rozwiń

  Wrzód związany z urazem mózgu i wzrostem ICP to wrzód:

  A. Curlinga, B. Cushinga, C. Forresta, D. Weissa.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Wrzód Cushinga występuje przy wzroście ciśnienia śródczaszkowego. Jest wynikiem pobudzenia nerwu błędnego i nadmiernego wydzielania kwasu. Typowo związany z urazami OUN.

• Pytanie 40 z 50 Rozwiń

  Uszkodzenie rdzenia na poziomie C5–Th1 prowadzi do:

  A. tetraplegii, B. paraplegii, C. porażenia mięśni brzucha, D. porażenia mięśni międzyżebrowych.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Uszkodzenie odcinka szyjnego powoduje porażenie czterokończynowe. Obejmuje zarówno kończyny górne, jak i dolne. Często towarzyszą zaburzenia oddychania.

• Pytanie 41 z 50 Rozwiń

  Nierówność źrenic to:

  A. akinezja, B. anizokoria, C. akatyzja, D. alalia.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Anizokoria oznacza różną szerokość źrenic. Może wskazywać na wzrost ciśnienia śródczaszkowego. Jest ważnym objawem neurologicznym.

• Pytanie 42 z 50 Rozwiń

  Typowym objawem ogniskowym nowotworu OUN jest:

  A. bóle głowy, B. objaw Cushinga, C. niedowład kończyn, D. zaburzenia świadomości.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Objawy ogniskowe wynikają z uszkodzenia konkretnego obszaru mózgu. Niedowład wskazuje na zajęcie dróg ruchowych.

• Pytanie 43 z 50 Rozwiń

  U dorosłych pacjentów z oparzeniem przekraczającym 20% mc. w czasie resuscytacji płynowej pielęgniarka kontroluje diurezę godzinową, która powinna wynosić:

  A. 10–20 ml/h, B. 30–60 ml/h, C. 70–80 ml/h, D. 100–120 ml/h.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  U dorosłych pacjentów z rozległym oparzeniem prawidłowa diureza powinna wynosić około 0,5 ml/kg mc./h. W praktyce daje to najczęściej zakres 30–60 ml/h. Jest to podstawowy wskaźnik skuteczności resuscytacji płynowej.

• Pytanie 44 z 50 Rozwiń

  Do wyliczenia zapotrzebowania na płyny u pacjenta z oparzeniem stosuje się:

  A. skalę Wallace’a, B. regułę Parkland, C. klasyfikację Browdera, D. wzór Ringera.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Reguła Parkland pozwala obliczyć ilość płynów potrzebnych w pierwszych godzinach leczenia oparzenia. Uwzględnia masę ciała pacjenta oraz procent powierzchni oparzenia.

• Pytanie 45 z 50 Rozwiń

  Podczas każdorazowej zmiany sprzętu stomijnego należy:

  A. oczyścić skórę wodą z delikatnym środkiem, osuszyć i ocenić jej stan, B. usuwać resztki kleju benzyną, C. stosować środki antyseptyczne przy każdej zmianie, D. natłuszczać skórę przed przyklejeniem worka.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Prawidłowa pielęgnacja stomii polega na delikatnym oczyszczaniu skóry i jej dokładnym osuszeniu. Stosowanie drażniących substancji może prowadzić do podrażnień i pogorszenia przylegania sprzętu.

• Pytanie 46 z 50 Rozwiń

  Pacjent zgłasza nagły, silny ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do pachwiny, bez objawów zakażenia. Najbardziej właściwe postępowanie to:

  A. podanie leków przeciwbólowych i rozkurczowych oraz nawodnienie, B. ograniczenie podaży płynów, C. wdrożenie antybiotykoterapii, D. bezwzględne unieruchomienie.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Obraz kliniczny odpowiada kolce nerkowej, która wymaga przede wszystkim zniesienia bólu i rozkurczu mięśniówki moczowodu. Odpowiednie nawodnienie wspomaga przemieszczanie się złogu.

• Pytanie 47 z 50 Rozwiń

  W diagnostyce łagodnego rozrostu stercza należy uwzględnić:

  A. wywiad i badanie per rectum, B. ocenę układu moczowego i funkcji nerek, C. oznaczenie PSA oraz badanie ogólne moczu, D. wszystkie wymienione elementy.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Rozpoznanie BPH wymaga kompleksowej oceny pacjenta. Obejmuje zarówno badanie kliniczne, jak i badania laboratoryjne oraz ocenę układu moczowego.

• Pytanie 48 z 50 Rozwiń

  Do długotrwałego wewnętrznego odprowadzania moczu z nerki stosuje się:

  A. cewnik Zeissa, B. cewnik typu JJ, C. cewnik Pezzera, D. cewnik Malecota.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Cewnik JJ jest specjalnie ukształtowany, aby utrzymywać się w moczowodzie i zapewniać stały odpływ moczu. Jego zagięte końce zapobiegają przemieszczaniu się. Jest standardowo stosowany w urologii.

• Pytanie 49 z 50 Rozwiń

  U pacjenta z podejrzeniem niedokrwienia kończyn dolnych badanie ABI polega na:

  A. pomiarze obwodu kończyny górnej i dolnej, B. porównaniu ciśnienia skurczowego na kończynie dolnej i ramieniu przy użyciu detektora dopplerowskiego, C. jednoczesnym pomiarze ciśnienia rozkurczowego na kończynach, D. wykonaniu badania ultrasonograficznego kończyn.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  ABI polega na porównaniu ciśnienia skurczowego w tętnicach kończyn dolnych i górnych. Do pomiaru wykorzystuje się detektor dopplerowski, który zwiększa dokładność badania. Obniżona wartość wskaźnika wskazuje na obecność zwężeń tętnic i niedokrwienie.

• Pytanie 50 z 50 Rozwiń

  Wskazaniem do zastosowania balonowej kontrapulsacji wewnątrzaortalnej (IABP) jako metody krótkotrwałego wspomagania pracy serca jest:

  A. zaawansowana miażdżyca aorty i tętnic obwodowych, B. ostra niewydolność serca po zabiegu kardiochirurgicznym, ostry zespół wieńcowy, dławica niestabilna, C. niedomykalność zastawki aortalnej i tętniak rozwarstwiający aorty, D. tętniaki aorty i zakażenia miejscowe.

  Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź

  Komentarz

  Kontrapulsacja wewnątrzaortalna jest stosowana w ciężkiej niewydolności krążenia, szczególnie w przebiegu ostrych zespołów wieńcowych i po operacjach kardiochirurgicznych. Poprawia perfuzję wieńcową i zmniejsza obciążenie następcze lewej komory.