Quiz specjalizacyjny – pielęgniarstwo internistyczne
Quiz specjalizacyjny – pielęgniarstwo internistyczne
2026
Pielęgniarstwo internistyczne obejmuje opiekę nad pacjentami z chorobami przewlekłymi, zaburzeniami wielonarządowymi oraz stanami wymagającymi kompleksowej oceny klinicznej. Przygotowany quiz pozwala sprawdzić wiedzę z zakresu chorób wewnętrznych, diagnostyki, farmakoterapii i postępowania pielęgnacyjnego w najczęstszych problemach internistycznych. To praktyczne narzędzie do utrwalenia kluczowych zagadnień i oceny poziomu przygotowania zawodowego.
Podsumowanie
Sprawdź swoją wiedzę!
-
Pytanie 1 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedź -
Pytanie 2 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Aby uzyskać miarodajny wynik zaleca się, aby pacjent przez kilka dni przed wykonaniem badania spożywał odpowiednią ilość tłuszczu. Spożycie małej ilości tłuszczów może wpłynąć na zfałszowanie wyniku oraz utrudnić ocenę, czy występują jakiekolwiek nieprawidłowości w zakresie trawienia i wchłaniania tłuszczów. Dieta bogata w warzywa pozwala na uzyskanie wiarygodnego materiału do analizy laboratoryjnej.
-
Pytanie 3 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Oddech Biota to patologiczny cykl oddechowy, charakteryzujący się chaotycznymi, niezsynchronizowanymi oddechami o różnej głębokości i długości, a pomiędzy oddechami często występują okresy bezdechu, mogące trwać od 10-30 s. Najczęściej pojawia się on w przebiegu uszkodzenia struktur pnia mózgu, co może być następstwem wzrosty ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
-
Pytanie 4 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
W leczeniu RZS zastosowanie glikokortykosteroidów nie są leczeniem podstawowym, lecz stosuje się je w celu wsparcia terapii. Ich zastosowanie ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie objawów, w okresach zaostrzeń.
-
Pytanie 5 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Klasyczna triada raka nerki obejmuje krwiomocz, ból w okolicy lędźwiowej oraz obecność wyczuwalnego guza. W praktyce klinicznej występuje stosunkowo rzadko i zwykle świadczy o zaawansowanym stadium choroby. Jej obecność powinna skłonić do pilnej diagnostyki obrazowej układu moczowego.
-
Pytanie 6 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
TIA to krótkotrwały epizod zaburzeń neurologicznych wynikający z przejściowego niedokrwienia mózgu. Objawy mają charakter ogniskowy i ustępują całkowicie, nie pozostawiając trwałego uszkodzenia tkanki nerwowej. Mimo przemijającego charakteru stanowi istotny sygnał ostrzegawczy zwiększonego ryzyka udaru mózgu.
-
Pytanie 7 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Palenie tytoniu jest jednym z najważniejszych czynników pogarszających przebieg choroby Leśniowskiego-Crohna. Wiąże się z częstszymi nawrotami, gorszą skutecznością leczenia oraz większym ryzykiem powikłań i konieczności interwencji chirurgicznych. Zaprzestanie palenia sprzyja utrzymaniu remisji.
-
Pytanie 8 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Teleangiektazje to poszerzenie drobnych naczyń krwionośnych w widoczny sposób na skórze. Ich obecność jest związana z przewlekłym uszkodzeniem wątroby i nadciśnieniem wrotnym, typowo występującym w marskości wątroby.
-
Pytanie 9 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Szybkie usunięcie dużej ilości płynu z jamy opłucnej może prowadzić do gwałtownego rozprężenia wcześniej zapadniętego płuca. Skutkiem tego może być obrzęk płuca, wynikający ze wzrostu przepuszczalności naczyń i zaburzeń ciśnienia w krążeniu płucnym.
-
Pytanie 10 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
W kwasicy oddechowej dochodzi do wzrostu stężenia jonów wodorowych, które przemieszczają się do wnętrza komórek. W zamian potas przesuwa się do przestrzeni zewnątrzkomórkowej, co może prowadzić do hiperkaliemii. Zaburzenie to zwiększa ryzyko groźnych arytmii i wymaga kontroli stężenia elektrolitów.
-
Pytanie 11 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Nagromadzenie płynu w worku osierdziowym powoduje ucisk na serce i ogranicza jego prawidłowe napełnianie. Skutkiem jest spadek rzutu serca i niedociśnienie. Charakterystyczne są również poszerzone żyły szyjne oraz duszność, co wynika z narastającej niewydolności krążenia.
-
Pytanie 12 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Migotanie przedsionków charakteryzuje się brakiem wyraźnych załamków P oraz obecnością drobnych, nieregularnych fal przedsionkowych. Towarzyszy temu całkowicie niemiarowy rytm komór. Obraz ten wynika z chaotycznej aktywności elektrycznej przedsionków i braku ich efektywnego skurczu.
-
Pytanie 13 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Niewydolność lewej komory prowadzi do zastoju krwi w krążeniu płucnym. Objawia się to dusznością, szczególnie w pozycji leżącej (orthopnoe), suchym kaszlem oraz trzeszczeniami nad podstawami płuc wynikającymi z obecności płynu w pęcherzykach.
-
Pytanie 14 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Przebyte krwawienie śródczaszkowe znacząco zwiększa ryzyko ponownego krwotoku podczas leczenia trombolitycznego.
-
Pytanie 15 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Do modyfikowalnych czynników ryzyka należą elementy stylu życia i choroby, na które można wpływać poprzez leczenie lub zmianę zachowań.
-
Pytanie 16 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
U pacjentów z niewydolnością serca duszność nasilająca się w pozycji leżącej oraz częste oddawanie moczu w nocy prowadzą do wybudzeń i fragmentacji snu. Dodatkowo często współistnieje depresja, która pogarsza jakość wypoczynku.
-
Pytanie 17 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych oraz zapisu EKG w trakcie wysiłku pozwala ocenić reakcję układu krążeniowo-oddechowego i wykryć niedokrwienie lub zaburzenia rytmu serca.
-
Pytanie 18 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Zatrucie glikozydami naparstnicy najczęściej powoduje bradykardię oraz zaburzenia przewodzenia i rytmu serca. Towarzyszą mu także objawy ze strony przewodu pokarmowego i zaburzenia widzenia.
-
Pytanie 19 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Dysfagia to zaburzenie samego aktu połykania i obejmuje zarówno płyny, jak i pokarmy stałe.
-
Pytanie 20 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Przełyk Barretta jest wynikiem przewlekłego refluksu żołądkowo-przełykowego i polega na metaplazji nabłonka przełyku do typu jelitowego. Zmiana ta ma charakter przedrakowy i zwiększa ryzyko rozwoju gruczolakoraka przełyku, dlatego wymaga kontroli endoskopowej.
-
Pytanie 21 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Manometria przełyku pozwala ocenić ciśnienie oraz koordynację skurczów mięśni przełyku i dolnego zwieracza przełyku. Jest podstawowym badaniem w diagnostyce zaburzeń motoryki, takich jak achalazja. W przeciwieństwie do gastroskopii nie ocenia zmian strukturalnych, lecz czynność narządu.
-
Pytanie 22 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
W mechanicznej niedrożności jelit dochodzi do wzmożonej perystaltyki powyżej miejsca przeszkody, co powoduje powstawanie wysokich, metalicznych tonów jelitowych. Są one szczególnie słyszalne w czasie bólu kolkowego.
-
Pytanie 23 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Największe ryzyko ostrego odrzucania przeszczepu nerki występuje w pierwszych miesiącach po transplantacji, szczególnie do około 3. miesiąca. W tym czasie odpowiedź immunologiczna biorcy jest najsilniejsza, dlatego konieczne jest ścisłe monitorowanie i odpowiednia immunosupresja.
-
Pytanie 24 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Choroba Addisona wynika z niedoboru hormonów kory nadnerczy, głównie kortyzolu i aldosteronu. Prowadzi to do hipoglikemii, osłabienia, hipotensji oraz utraty sodu, co objawia się łaknieniem soli. Charakterystyczna hiperpigmentacja skóry wynika ze zwiększonego wydzielania ACTH.
-
Pytanie 25 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Przełom nadnerczowy jest stanem zagrożenia życia spowodowanym nagłym niedoborem kortyzolu. Objawia się ciężką hipotensją, hipoglikemią i zaburzeniami elektrolitowymi.
-
Pytanie 26 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Zespół Sjögrena jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, w której dochodzi do nacieku limfocytarnego gruczołów wydzielania zewnętrznego. Skutkuje to ich dysfunkcją i objawami suchości, głównie w obrębie oczu i jamy ustnej. Choroba ma charakter układowy i może współistnieć z innymi chorobami tkanki łącznej oraz przebiegać z objawem Raynauda, dlatego nie ma charakteru ostrego ani infekcyjnego.
-
Pytanie 27 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Rumień motylkowaty obejmujący policzki i grzbiet nosa jest charakterystycznym objawem tocznia rumieniowatego układowego. Zmiana ta często nasila się pod wpływem promieniowania UV.
-
Pytanie 28 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Objaw Raynauda wynika z napadowego skurczu małych tętniczek, najczęściej wywołanego zimnem lub stresem. Charakterystyczna jest trójfazowa zmiana barwy skóry: zblednięcie, następnie sinica i zaczerwienienie w fazie reperfuzji. Może występować jako postać pierwotna lub wtórna, m.in. w chorobach tkanki łącznej.
-
Pytanie 29 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Niedobór witaminy B12 prowadzi do demielinizacji sznurów tylnych rdzenia kręgowego oraz polineuropatii. Objawia się to parestezjami, zaburzeniami chodu oraz objawem Lhermitte’a, czyli uczuciem „prądu” przy pochyleniu głowy.
-
Pytanie 30 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Ostre działania niepożądane chemioterapii pojawiają się w krótkim czasie po podaniu cytostatyków i obejmują przede wszystkim nudności, wymioty oraz reakcje nadwrażliwości.
-
Pytanie 31 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Obrzęk przedgoleniowy jest charakterystycznym objawem choroby Gravesa-Basedowa i wynika z odkładania glikozaminoglikanów w skórze i tkance podskórnej. Ma charakter twardego, niebolesnego obrzęku i często współwystępuje z orbitopatią tarczycową.
-
Pytanie 32 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Nieplanowany, intensywny wysiłek fizyczny zwiększa zużycie glukozy przez mięśnie oraz nasila wrażliwość tkanek na insulinę. U osób leczonych insuliną lub lekami hipoglikemizującymi może to prowadzić do gwałtownego spadku glikemii.
-
Pytanie 33 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Salicylany zwiększają stężenie wolnych hormonów tarczycy poprzez wypieranie T3 i T4 z połączeń z białkami osocza, co może nasilać objawy tyreotoksykozy.
-
Pytanie 34 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Wrodzony zespół nadnerczowo-płciowy wiąże się z nadmierną produkcją androgenów przez korę nadnerczy. Prowadzi to do wirylizacji, hirsutyzmu, zaburzeń rozwoju płciowego oraz pierwotnego braku miesiączki.
-
Pytanie 35 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
W niewydolności prawokomorowej dochodzi do zastoju żylnego w krążeniu dużym, obejmującego m.in. wątrobę i przewód pokarmowy. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej jelit oraz upośledzenia ich perystaltyki.
-
Pytanie 36 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
U pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową kluczowe jest systematyczne monitorowanie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego. Coroczna kontrola profilu lipidowego, glikemii oraz funkcji nerek pozwala ocenić skuteczność leczenia i modyfikować terapię.
-
Pytanie 37 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Koronarografia polega na selektywnym podaniu środka kontrastowego bezpośrednio do tętnic wieńcowych za pomocą cewnika. Umożliwia dokładną ocenę anatomii naczyń, lokalizacji i stopnia zwężeń. Jest złotym standardem w diagnostyce choroby wieńcowej oraz podstawą do planowania leczenia interwencyjnego.
-
Pytanie 38 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Podstawą leczenia nadciśnienia tętniczego są leki wpływające na regulację ciśnienia poprzez różne mechanizmy: zmniejszenie objętości krwi krążącej (diuretyki), rozszerzenie naczyń (ARB, blokery kanału wapniowego) oraz redukcję aktywności układu współczulnego (beta-blokery).
-
Pytanie 39 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Elektroda V5 jest umieszczana w lewym V międzyżebrzu w linii pachowej przedniej. Pozwala to na ocenę elektrycznej aktywności bocznej ściany lewej komory serca.
-
Pytanie 40 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Wstrząs kardiogenny wynika z ciężkiego spadku rzutu serca i prowadzi do hipoperfuzji tkanek. Dochodzi do aktywacji mechanizmów kompensacyjnych, w tym skurczu naczyń, co powoduje zimną i wilgotną skórę. Jednocześnie zmniejsza się diureza, a nerki zatrzymują sód i wodę, co objawia się niskim stężeniem sodu w moczu.
-
Pytanie 41 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Prątki gruźlicy mają wysoką odporność na wiele czynników środowiskowych (np. wysuszenie czy niską temperaturę), ale są wrażliwe na promieniowanie UV. UV uszkadza ich materiał genetyczny, co prowadzi do śmierci komórki.
-
Pytanie 42 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
W zaawansowanym przewlekłym zapaleniu trzustki dochodzi do niewydolności zewnątrzwydzielniczej, co skutkuje zaburzeniami trawienia tłuszczów. Prowadzi to do powstawania stolców tłuszczowych (steatorrhea), które są obfite, tłuste i cuchnące.
-
Pytanie 43 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Wirus HDV jest wirusem defektywnym i do namnażania potrzebuje obecności wirusa HBV (dokładnie antygenu HBsAg). Dlatego zakażenie występuje wyłącznie u osób już zakażonych HBV lub będących jego nosicielami.
-
Pytanie 44 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Szron mocznicowy pojawia się w zaawansowanej niewydolności nerek, gdy poziom mocznika we krwi jest bardzo wysoki. Mocznik wydziela się przez skórę z potem i krystalizuje na jej powierzchni.
-
Pytanie 45 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Polakisuria to częste oddawanie moczu w małych ilościach przy zachowanej lub nieznacznie zmienionej dobowej diurezie. Jest typowa dla schorzeń dolnych dróg moczowych, np. zapalenia pęcherza lub pęcherza nadreaktywnego.
-
Pytanie 46 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Napady tężyczkowe wynikają z hipokalcemii i najczęściej zaczynają się od tonicznych skurczów mięśni rąk i prowadzi to do charakterystycznego ustawienia dłoni tzw. „ręki położnika”. Mechanizm związany jest ze zwiększoną pobudliwością nerwowo-mięśniową przy niskim poziomie wapnia.
-
Pytanie 47 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Choroba von Willebranda jest najczęstszą wrodzoną skazą krwotoczną i klasyfikowana jest jako skaza osoczowa, ponieważ wynika z niedoboru lub nieprawidłowej funkcji czynnika von Willebranda. Białko to uczestniczy nie tylko w adhezji płytek, ale również stabilizuje czynnik VIII. W efekcie dochodzi do zaburzeń hemostazy pierwotnej i wtórnej, co klinicznie objawia się skłonnością do krwawień śluzówkowych.
-
Pytanie 48 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Trening pęcherza ma na celu przywrócenie prawidłowych odruchów mikcyjnych poprzez regulację częstości oddawania moczu i zwiększanie pojemności funkcjonalnej pęcherza. Rutynowe cewnikowanie po podaniu leków moczopędnych nie tylko nie wspiera tego procesu, ale zwiększa ryzyko zakażeń układu moczowego i zaburza fizjologiczne mechanizmy mikcji.
-
Pytanie 49 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Afazja sensoryczna (Wernickego) charakteryzuje się zaburzeniem rozumienia mowy przy zachowanej, często płynnej, lecz nieadekwatnej produkcji słownej. Ograniczenie potoku słów oraz stosowanie prostych, krótkich komunikatów poprawia zrozumienie i zmniejsza dezorganizację wypowiedzi pacjenta.
-
Pytanie 50 z 50
Poprawna odpowiedź Zła odpowiedźKomentarz
Ułożenie pacjenta na stronie objętej niedowładem ma działanie terapeutyczne i zmniejsza spastyczność poprzez hamowanie patologicznych odruchów i normalizację napięcia mięśniowego. Pozycja ta sprzyja również stymulacji propriocepcji oraz zapobiega asymetrii postawy.
Piśmiennictwo
- Pielęgniarstwo internistyczne. Red. Strugała, Magdalena; Talarska, Dorota; Zozulińska-Ziółkiewicz, Dorota. Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2024, ISBN 978-83-01-23927-5
- Neurologia. Red. Kozubski, Wojciech; Liberski, Paweł. Warszawa: PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2006, 748 s. ISBN 978-83-200-3244-4
- Pielęgniarstwo neurologiczne. Red. Domitrz, Izabela; Jaracz, Krystyna. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, ISBN 978-83-200-5921-2
- Pielęgniarstwo diabetologiczne, Red. Szewczyk, Alicja. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2019, ISBN 978-83-200-5905-2
- Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, Red. Wieczorek-Tobis, Katarzyna; Talarska, Dorota. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2017, ISBN 978-83-200-5032-5
- Pielęgniarstwo hematologiczne. Red. Malinowska-Lipień, Iwona; Fornagiel, Szymon. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2015, ISBN 978-83-200-4992-3
- Pielęgniarstwo nefrologiczne. Red. Białobrzeska, Beata; Dębska-Ślizień, Alicja. PZWL Wydawnictwo Lekarskie, 2013, ISBN 978-83-200-5089-9
Komentarz
Niedobór żelaza prowadzi do zaburzeń w zakresie produkcji hemoglobiny, przez co dochodzi do powstania erytrocytów, o mniejszym kształcie i słabszym wybarwieniu. Dlatego też niedokrwistość z niedoboru żelaza zaliczana jest do niedokrwistości mikrocytarnych, najczęściej występujących przy przewlekłych krwawieniach oraz zaburzeniach wchłaniania żelaza.