Ból pod żebrami - przyczyny i objawy

Wróć do listy Data:
dr n. med. Bartosz Zawadzki
dr n. med. Bartosz Zawadzki

Ból pod żebrami może mieć wiele przyczyn – w każdym przypadku jego wystąpienia, a szczególnie kiedy dolegliwości są nasilone, należy zgłosić się do lekarza. Tego rodzaju objawy mogą wynikać ze schorzeń dotyczących zarówno narządów jamy brzusznej, układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, moczowego, jak i samej ściany klatki piersiowej oraz kręgosłupa. W razie pojawienia się bólu okolicy podżebrowej należy przeprowadzić wnikliwą diagnostykę przyczyn, gdyż część z nich może stanowić objaw bezpośredniego zagrożenia zdrowia, a nawet życia, i może wymagać natychmiastowej pomocy w warunkach szpitalnych. 

Spis treści:

Najczęstsze przyczyny bólu pod żebrami

W diagnostyce bólu okolicy podżebrowej należy przede wszystkim określić jego lokalizację (strona ciała), promieniowanie, a także charakter bólu, czas jego trwania i nasilenie. Ważne jest ponadto ustalenie czasu jego wystąpienia, związku z urazem, oddychaniem, pozycją ciała lub przyjmowaniem posiłków. Często wywiad lekarski pozwala ukierunkować wstępną diagnostykę na daną przyczynę. Poniżej wymieniono najczęstsze przyczyny dolegliwości bólowych w okolicy podżebrowej w zależności od ich lokalizacji.

Ból pod żebrami po prawej stronie

Ból pod żebrami po lewej stronie

  • Serce: choroba wieńcowa, zawał serca, zapalenie osierdzia (silny ból, czasem z promieniowaniem do nadbrzusza, pleców, z pogorszeniem ogólnego samopoczucia i dodatkowymi objawami).
  • Śledziona: powiększenie śledziony, uraz śledziony, pęknięcie śledziony (ból uciskowy, tkliwość).
  • Płuca: zapalenie płuc lewego płata, odma opłucnowa, zatorowość po lewej stronie (ból ostry, czasem nasilający się przy oddychaniu, z towarzyszącymi objawami oddechowymi).
  • Żołądek i jelita: wrzody żołądka lub dwunastnicy, refluks, niestrawność, zapalenie trzustki (silne bóle, związane często z posiłkami), choroby zapalne oraz czynnościowe jelita grubego i jelita cienkiego.
  • Mięśnie i stawy: złamania żeber, urazy mięśni międzyżebrowych, neuralgie (bóle kłujące, związane z ruchami, oddechem).
  • Choroby układu moczowego: zapalenia nerek, kamica nerkowa lewostronna (często z promieniowaniem w dół i objawami ze strony układu moczowego).

Ból pod żebrami obustronny

  • Choroby przewodu pokarmowego: niestrawność, zapalenie żołądka, refluks żołądkowo-przełykowy, zapalenie trzustki, choroby zapalne oraz czynnościowe jelita grubego i jelita cienkiego.
  • Choroby mięśni i kręgosłupa: złamania żeber, napięcie mięśniowe, urazy klatki piersiowej, neuralgie międzyżebrowe.
  • Problemy ogólnoustrojowe: infekcje wirusowe (np. grypa), choroby metaboliczne lub zapalne obejmujące klatkę piersiową i jamę brzuszną.

Kiedy niepokoić się bólem pod żebrami?

Ból pod żebrami zazwyczaj bywa łagodny i wynika z napięcia mięśniowego, niestrawności lub drobnych urazów, ale czasami może sygnalizować poważne problemy zdrowotne.

W przypadkach łagodnych dolegliwości o charakterze kłucia/ucisku, które występują punktowo, trwają bardzo krótko, zmieniają lokalizację i zależą od konkretnej pozycji ciała, nie ma potrzeby pilnego zgłaszania się do lekarza. Te dolegliwości najczęściej wiążą się z podrażnieniem nerwów, czasem są objawem przeciążenia kręgosłupa czy łagodnych schorzeń układu mięśniowego; często mogą wynikać ze stresu i nieprawidłowego działania przewodu pokarmowego (np. zespołem jelita drażliwego). Jeżeli dolegliwości ustępują samoistnie i nie nawracają, najczęściej nie ma powodu do niepokoju. 

Nie każdy ból pod żebrami jest groźny, ale nagły, silny ból, promieniujący lub towarzyszący poważnym objawom, wymaga pilnej konsultacji lekarskiej. W takich przypadkach lepiej nie zwlekać z wizytą w szpitalu, ponieważ może to być objaw zagrażających życiu schorzeń, takich jak zawał serca, kolka żółciowa, pęknięcie śledziony czy ostre zapalenie trzustki. Niepokojące objawy alarmowe, przy których należy natychmiast zgłosić się do lekarza lub udać się na SOR, obejmują:

  • nagły, bardzo silny ból, którego nie da się złagodzić odpoczynkiem czy lekami przeciwbólowymi,
  • ból promieniujący do pleców, barku, szyi, żuchwy lub ręki,
  • uczucie ucisku lub ciężaru w klatce piersiowej,
  • duszność, trudności w oddychaniu, świszczący oddech,
  • silne nudności lub wymioty, w tym wymioty z krwią,
  • gorączkę, dreszcze, uczucie ogólnego złego samopoczucia,
  • bladość, zawroty głowy, omdlenia, przyspieszone lub nieregularne bicie serca,
  • ból po urazie klatki piersiowej lub brzucha,
  • ból, który nasila się w czasie wysiłku lub po jedzeniu i nie ustępuje,
  • ból u osób z wcześniej rozpoznaną chorobą serca, wątroby, trzustki lub chorobami przewodu pokarmowego.

Do kogo z bólem pod żebrami, czyli gdzie szukać pomocy lekarskiej

W przypadku dolegliwości o niedużym nasileniu, którym nie towarzyszą wymienione wyżej objawy alarmowe, w pierwszej kolejności należy zwrócić się po pomoc do lekarza rodzinnego – przeprowadzi on dokładny wywiad i badanie lekarskie w celu ustalenia przyczyn dolegliwości. W razie konieczności niezbędne jest wykonanie dodatkowych badań, w tym badań laboratoryjnych, EKG, RTG czy tomografii komputerowej w celu ustalenia przyczyny objawów oraz wykluczenia poważnych schorzeń. 

W każdym przypadku wystąpienia nagłych, silnych dolegliwości z towarzyszącymi objawami alarmowymi nie należy zwlekać z działaniem. W pierwszej kolejności należy przyjąć pozycję półleżącą, unikać wysiłku, zapewnić komfort i rozluźnić ubrania. W nagłych przypadkach należy wezwać pogotowie ratunkowe, które oceni stan oraz ustali dalsze działania i konieczność transportu do szpitala. Jeżeli stan na to pozwala, można rozważyć również samodzielne zgłoszenie się na SOR lub izbę przyjęć najbliższego szpitala, jednak należy to zrobić niezwłocznie i tylko wówczas, gdy nie opóźni to udzielenia pomocy. 

Piśmiennictwo:

1. Brown AFT, Cadogan MD, Medycyna ratunkowa. Diagnostyka i leczenie. Edra Urban & Partner, Wrocław 2023. 

2. Gajewski P, Jaeschke R, red. Interna Szczeklika 2025. Medycyna Praktyczna, Kraków 2025. 

3. Kopitnik NL, Kashyap S, Dominique E. Acute Abdomen. Last Update: February 15, 2025. StatPearls [Internet]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459328/ [12.10.2025].

Wróć do listy Przejdź dalej